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噪声暴露下大鼠行为学和海马促肾上腺皮质激素释放因子蛋白表达的改变
陈抗松;杨琨;杨希林;陈建新;廖华;目的观察噪声暴露下大鼠行为学的改变,探讨噪声对生物体情绪行为和听力的负性影响及其可能的发生机制。方法选取行为学指标和ABR反应阈接近的健康大鼠24只,随机分为3组,每组8只。对照组(A组):正常喂养;噪声组(B组):每天固定时间噪声暴露4 h,持续28 d;氟西汀组(C组):噪声暴露的条件和时间与噪声组相同,每天噪声暴露后即腹腔注射剂量为10 mg/kg的氟西汀,持续28 d,噪声暴露前1 d、第7、14、28 d观察大鼠的旷场行为并检测ABR反应阈,实验前后记录大鼠的糖水偏爱百分比,最后断头取脑,剥离大鼠海马,Western-blot法测定各组大鼠海马CRF表达。结果第7、14、28 d,与对照组比较,其它组大鼠的旷场行为表现显著改变,差异有统计学意义(P<0.01);氟西汀组大鼠与噪声组比较,旷场行为差异均有统计学意义(P<0.01)。噪声暴露28d后,与对照组相较,噪声组和氟西汀组糖水偏爱百分比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与噪声组比较,氟西汀组大鼠糖水偏爱明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。随着噪声暴露时间的延长,其ABR反应阈升高,差异有明显统计学意义(P<0.01)。氟西汀组海马CRF的表达较正常组增加,但较噪声组表达降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期的噪声暴露可使大鼠产生焦虑抑郁样行为,抗抑郁剂能改善这些行为的改变。海马CRF表达的增加可能参与噪声应激所致的大鼠行为学变化。
Waardenburg综合征Ⅱ型一家系基因突变研究
高紫璇;李金红;卢宇;王燕飞;程静;袁慧军;马芙蓉;目的研究Waardenburg Syndrome(瓦登伯格综合征)Ⅱ型一个家系病例的分子病因,丰富对Waardenburg综合征Ⅱ型(WS2型)的基因诊断及遗传咨询的认识。方法采集1个Waardenburg综合征Ⅱ型家系,问卷式调查留取临床资料,签署知情同意书获得先证者及一级亲属血样。提取血基因组DNA,聚合酶链反应扩增MITF、SNAI2、EDNRB、EDN3、SOX10、PAX3基因编码区全部外显子,在ABI自动测序仪上双向测序,利用GeneTool软件及生物信息学网站判读分析数据。结果在一个Waardenburg综合征Ⅱ型家系中未找到已知WS2型相关基因MITF、SNAI2、EDNRB、EDN3、SOX10、PAX3的病理性突变。结论 Waardenburg综合征Ⅱ型还存在新的致病基因,下一步需要利用全外显子组测序技术对本家系进行致病基因的研究。
聋儿家长对耳聋基因检测的认知分析及对策
侯军华;郭菲菲;郭蕾;戴朴;目的探讨接受人工耳蜗植入的聋儿家长对耳聋基因检测的认知情况,并在调查分析的基础上制定有效的对策,以正确指导此项新技术的开展。方法对接受人工耳蜗植入的50名聋儿家长进行问卷调查,内容主要包括对耳聋基因检测的内容和检测意义是否了解以及是否能接受此项检测等。结果 50例聋儿家长均能配合问卷调查,填写率100%。其中72%的家长相信耳聋基因检测结果;64%的家长对耳聋基因检测非常感兴趣;60%的家长非常想进一步了解此项检测的内容;48%的家长对此项检测的内容和意义不甚了解。结论聋儿家长对耳聋基因检测的认知态度对遗传咨询工作有着重大的意义,也是转化医学的推动耳科发展的新尝试。责任护士要根据聋儿家长的实际情况和需求制定相应的临床咨询计划和方案,以推动此项新技术的顺利开展。
特发性突发性聋患者前庭功能评估的研究现状
刘瑞琪;张祎;刘博;特发性突发性聋（突发性聋）是常见的耳科急症，全球范围内发病呈逐年上升趋势，28%～60%患者在听力下降的同时会伴有眩晕等前庭症状，且往往有较重的听力损伤并预后欠佳。30%～80%的突发性聋患者存在前庭功能异常，且无论是否伴有眩晕，都可能存在前庭功能损伤。虽然对突发性聋患者前庭功能的研究和报道日渐增多，但很多方面尚存在争议，为明晰相关问题，我们从突发性聋患者的前庭症状和功能评估文献进行分析和总结，以期对临床实践有所指导。
英国听力协会听觉注意力分散测试指南（2018）
张凯悦;卢宇涵;张雪菲;赵乌兰;<正>1背景Ewing在1944年首先提出了听觉注意力分散测试(distract test of hearing,DT)的原则,随后Mc-Cormick在1993年对其进行了改进。DT目前被广泛地应用于听力学临床,并作为听力筛查测试的基础,称为健康可视注意力分散测试(health visitor distraction test,HVDT)。
人工耳蜗植入时长对听障患者听觉言语能力的影响评估
应俊;卢薇;田成华;目的 本研究评估听力障碍患者接受人工耳蜗植入术后的不同植入时长对其听觉言语能力及生活质量的影响变化情况，旨在探讨康复中心如何为不同听障患者制定个性化的听觉言语康复训练方案，同时为人工耳蜗设备更新周期提供参考依据。方法 从浙江省人工耳蜗项目受助患者中随机抽取406例为研究对象，植入年龄0～8岁，平均年龄（3.12±1.75）岁。根据人工耳蜗植入后开机时长不同分为≤3年组（7例）、3<开机时长≤5年组（34例）、5<开机时长≤7年组（62例）、7<开机时长≤9年组（94例）、9<开机时长≤11年组（138例）、11<开机时长≤13年组（71例）6组。采用听觉行为能力分级标准量表、言语识别可懂度分级标准量表、中文版言语、空间、听觉质量标准量表-父母版对被试及其父母进行数据采集。采用独立样本t检验和方差分析，比较人工耳蜗植入后不同时长对听障患者听觉及言语能力的影响变化；采用皮尔逊相关系数分析，探讨听障患者人工耳蜗术后的听觉、言语及言语空间听觉质量情况与人工耳蜗植入后开机时长是否存在线性相关；采用多元线性回归方程探讨评价患者听觉言语能力的量表得分对生活质量的影响。结果 开机时长1～9年内，随着人工耳蜗使用时间的延长听障患者的听觉能力及言语可懂度得分越高（P<0.001），言语感知、听觉质量两个维度均有显著改善（P<0.001）；开机时长为9～13年，随着人工耳蜗使用时间的延长，听障患者听觉能力、言语可懂度及言语空间听觉质量均呈下降趋势；听觉能力影响言语感知，言语功能影响言语感知及听觉质量两个维度（P<0.001）；总体来看，人工耳蜗术后更换体外机对患者听觉言语能力的影响不明显（P>0.05）。结论 人工耳蜗植入时长9年是植入者听觉言语能力变化的分界点。开机9年内听障患者听觉言语能力随人工耳蜗使用时间的延长而提升，9年后其变化呈下降趋势。听觉障碍患者的听觉言语敏感度对言语感知、听觉质量及生活质量有影响。
耳内镜下先天性中耳畸形手术治疗进展
施丽彩;方路成;黄益灯;先天性中耳畸形较为少见，外科手术治疗可以很好地改善患者听力，从而提高患者生活质量。近年来，耳内镜技术由于其微创性逐渐在耳外科手术中崭露头角。本文回顾了耳内镜在中耳手术的发展历史，结合先天性中耳畸形不同的分类方法简述了耳内镜下手术治疗方式，并探讨分析耳内镜与传统显微镜手术治疗的疗效，以期给耳内镜下手术治疗先天性中耳畸形提供一些参考。
学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和DPOAE探测结果分析
魏日富;刘平;朱忠寿;何观文;蔡灿辉;洪艺云;张茂华;目的探讨与研究学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和耳声发射。方法选取75例37岁不同程度腺样体肥大儿童,依次进行声导抗和耳声发射测试,并记录结果和参数。结果腺样体Ⅲ度肥大患儿出现A型鼓室图的概率、声反射引出率、平均峰压值均明显低于I度及II度肥大患儿,差异有统计学意义(P<0.05);腺样体III度肥大患儿的DPOAE较I度肥大患儿(1~8k Hz),较II度肥大患儿(1.5~8k Hz)引出率低,差异有统计学意义(P<0.05);声导抗为A型的患儿中,声反射未引出者的DPOAE在0.5~2k Hz区域引出率低于声反射引出者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腺样体肥大的学龄前儿童应常规行声导抗和/或耳声发射检查,有助于早期诊断该人群是否伴有分泌性中耳炎;不同程度的腺样体肥大对儿童的中耳影响不同,III度腺样体肥大引起儿童分泌性中耳炎的概率大,程度重。
共培养技术在耳软骨再生中的应用及展望
林阳洋;潘博;耳软骨组织工程是耳廓再造的重要发展方向,但存在种子细胞数量不足,单一培养模式下的纤维软骨形成和肥大等问题。软骨细胞和间充质干细胞的共培养模式可以克服单一培养模式的弊端。本综述通过对国内外应用在软骨组织工程的共培养研究进行概述,总结共培养体系对于软骨组织工程软骨形成的作用,分析直接共培养模式和间接共培养模式的特点,并讨论了其可能的机制和与其它促进转化因子的综合应用。
抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的耳鼻咽喉损害
陈旻;赵明辉;<正>抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体。ANCA的主要检测方法包括间接免疫荧光和酶联免疫吸附法,间接免疫荧光法可呈胞浆型(cANCA)和环核