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自制NECM修复兔耳廓软骨缺损的试验研究
王彦君,孔维佳,毕胜斌目的本研究的目的在于评价自制同种异体天然细胞外基质(NatureExtracellularMatrix,NECM)在修复兔耳廓软骨缺损中的价值,从而在体外研究的基础上进一步证实我们采用的去污剂-酶四步法制作的NECM在组织工程学中的可行性。方法选用10只新西兰大白兔,于其双耳廓制造1郾0×1郾0cm大小的软骨缺损后,分别作以下研究①灰兔NECM修复兔耳廓缺损。②灰兔NECM复合软骨膜修复兔耳廓缺损;③不植任何材料的空白对照。术后4、6、12、24周取材并行组织学检查。结果NECM植入后4、6周有轻重不一的炎症反应,第12周炎症反应消失,NECM周边无包裹现象。第12周时NECM复合软骨膜组有软骨膜细胞长入NECM,此时的软骨膜细胞多处于增殖期,24周时软骨膜细胞继续增殖分化细胞逐渐长入NECM深部,且部分软骨膜细胞发育成熟。单纯NECM修复组,第6周出现纤维结缔组织长入NECM,12、24周纤维结缔组织逐渐长入NECM深部,并逐渐取代NECM。结论①NECM可诱导软骨膜细胞增殖分化生长,修复软骨缺损;②NECM具有较好的组织亲和性和相容性;③软骨膜细胞可以作为NECM再生软骨的种子细胞的来源;④软骨膜可以阻止纤维结缔组织侵入修复区NECM。
乙状窦后进路桥小脑角区手术并发症分析
张爱珍,李孝安,汪运坤,韩福军,涂文立,丛美炎,张宁,曾彩虹目的总结乙状窦后进路桥小脑角区手术并发症的临床表现和发病机理,为临床医生提供相关观察指征和处理方法。方法回顾性分析1993年6月至2001年12月间进行的639例乙状窦后进路桥小脑角区手术的临床资料。结果639例患者中,出现的一般并发症有眩晕、耳鸣、术侧唇部带状疱疹、暂时性面神经麻痹、皮下明胶海绵液化、伤口感染、眼睑下垂、脑脊液耳鼻漏等;严重并发症有脑膜炎症22例,蛛网膜下腔出血3例,迟发性小脑血肿2例,化学性脑膜炎3例,应激性胃溃疡1例,脑血管意外致死亡1例。严重并发症发生率5郾01%(32/639),经积极治疗,除死亡1例,其余均治愈出院。结论乙状窦后进路是切口小,难度大的手术,熟练的手术技巧是减少手术并发症的关键,及时发现和治疗是减少并发症死亡率的保证,了解并发症的类型和发病机理对预防和处理并发症是非常重要的。
胚胎小鼠听皮层区域神经干细胞的分离培养及鉴定
任红苗;王宜南;陈继川;吴晓平;张波;刘媛;张世昌;目的通过剖腹手术从C57BL/6胎鼠(E14左右)中获得听皮层区域组织,进行神经干细胞体外培养和分化鉴定,探索新的自体NSC移植治疗来源。方法选取孕14天左右的C57BL/6小鼠,剖腹取出胎鼠,分离听皮层区域组织,在体外无血清培养得到NSC,用免疫荧光细胞染色法进行NSC特异性标记物(Nestin)、增殖能力(BrdU)及多向分化潜能的鉴定。结果听皮层区域组织在体外通过无血清培养能够得到大量细胞球,经Nestin及Brdu鉴定为NSC球且具有较高增殖能力。NSC球在体外分化后产生β微管蛋白(β-TubulinⅢ)阳性的神经元以及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性的星形胶质细胞。结论胎鼠听皮层区域在体外无血清培养可获得大量具有增殖能力和多向分化潜能NSCs,是自体NSCs移植治疗新的种子来源。
颅内面神经显微血管减压术后并发无菌性脑膜炎一例
王锡温;姜绍红;<正>患者女,67岁,以左侧面部肌肉阵发性抽动20年于2013年1月11日入院,入院查体:神志清,心肺听诊无异常,肝脾不肿大,颅脑MRI检查无异常,化验检查无异常。入院诊断:左侧半面痉挛。于2013年1月14日在全麻下行左侧乙状窦后进路面神经显微血管减压术,在30度内窥镜辅助下,术中见小脑前下动脉在靠近脑干侧贯穿面听神经之间,术中用显微针先行面神经干贯穿梳理10余次,然后用小涤纶
《中华战创伤学》第5卷 耳鼻咽喉头颈部战创伤 书评
韩东一;<正>《中华战创伤学第5卷耳鼻咽喉头颈部战创伤》是一部比较全面、系统介绍耳鼻咽喉头颈部战创伤基础与临床救治的学术专著,是《中华战创伤学》丛书的重要组成部分,代表了目前我国耳鼻咽喉头颈战创伤医学领域水平,具有很高的社会价值、学术价值和实用价值。
颞骨内段面神经前移的效果分析
奥登苏日塔;赵杨;魏兴梅;Gerd Fabian Volk;Orlando Guntinas-Lichiu;胡洪义;高志强;冯国栋;目的分析颞骨内段面神经移位对于面神经功能的影响,总结颞骨内段面神经移位外科技术要点。方法回顾性分析我单位2015年5月至2018年1月行侧颅底手术中未受肿瘤侵犯或轻度侵犯的患者面神经前移的临床资料,选择术前House-Brackmann(H-B)面瘫分级系统I级,且影像学评估面神经未被肿瘤包绕或包绕小于180°的病例,评估其术后面部运动(H-B分级)情况。结果共14例患者,其中颞下窝进路TypeA 9例,TypeA+B 5例。病理类型包括副神经节瘤10例(71.43%),神经鞘瘤3例(21.43%),岩尖胆脂瘤1例(7.14%)。平均随访时间23.42月(12个月至44个月)。14例(100%)术后平均5.67月时恢复至H-B I-II级。结论在面神经未收肿瘤侵犯或轻度侵犯的情况下,移位面神经导致术后永久面瘫的几率很小。面神经移位过程中保持神经被膜完整、避免神经张力过大、轻柔止血等手术技术是保护面神经功能的保证。
溶酶体异常与耳聋
赵伟豪;袁永一;韩维举;溶酶体在真核细胞中广泛存在,其功能异常会导致多种疾病发生。迄今,已明确有数种溶酶体相关疾病累及听觉系统,包括:法布瑞氏症、戈谢病、庞贝氏病、甘露糖苷贮积症、黏多糖贮积症、C1型尼曼匹克病、动作性肌阵挛-肾衰综合征、耳聋-甲发育不全综合征、远端肾小管性酸中毒。其中大部分属于先天性溶酶体病(又称溶酶体贮积症,lysosomal storage diseases,LSDs)。该类疾病临床表现具有明显异质性,病变可累及多个组织部位,中枢神经系统和周围神经系统最易受累。听觉系统症状在过去往往被忽视,近年来开始逐渐受到关注,本文将针对导致耳聋的溶酶体相关疾病进行归纳总结。
胆红素对离体培养大鼠耳蜗基底膜的药理效应观察
魏晓泉;赵立东;丛涛;柳柯;杨仕明;林昶;目的观察胆红素对离体培养的新生SD大鼠耳蜗器官的损伤效应。方法健康新生3日龄SD大鼠18只,雌雄不限,分离其双侧的内耳共得到耳蜗器官组织36个,体外培养,12h后换液。选择贴壁、存活良好的组织30个入选实验,并随机分为两组(15个/组):实验组于贴壁第二天开始进行胆红素处理,对照组加入相应体积的生理盐水。处理后24h,实验组和对照组同时终止培养,并对其进行固定、免疫组织化学染色,共聚焦显微镜观察毛细胞及螺旋神经节神经元的形态变化并计数,统计对比。结果胆红素组离体培养的耳蜗器官中螺旋神经节神经元胞体及其树突纤维与对照组相比有明显的减少,内外毛细胞形态完整,数量无明显变化。结论大鼠耳蜗器官螺旋神经节神经元对胆红素的毒性敏感,而内外毛细胞对其毒性相对不敏感。
MicroRNA与哺乳动物内耳发育
李新新;邢光前;郭维维;杨仕明;<正>MicroRNA(miRNA)是一种小的内源性非编码单链RNA分子,大约由21~25个核苷酸组成。这些小的miRNA通常靶向一个或者多个mRNA,通过翻译水平的抑制或断裂靶标mRNAs而调节基因的表达。miRNA在生物体内广泛存在,对多种生物学过程起调控作用,与细胞生长分化,器官发育(如内耳发育)和肿瘤产生等有密切关系。将来,miRNA很可能作为一种新的治疗因子用于恢复听力、再生毛细胞。
耳蜗毛细胞的细胞电生理实验研究进展
田超永;查定军;耳蜗毛细胞(Hair Cells, HCs)通过顶部纤毛的运动将声信号转换为听神经纤维电信号,通过脑干听觉核团等听觉中枢传导至听觉皮质而产生听觉。目前,应用膜片钳电生理技术,证实了毛细胞膜上可表达多种离子通道及转运蛋白等,而各种病理状态下的HCs均伴有某些特定离子通道的电变化。对这些电变化的研究,将为我们明确许多遗传性耳聋和听觉损伤复杂的发病机理,进一步拓展在细胞以及分子水平上诊断和治疗许多由内耳疾病所导致的耳聋和听力损伤新理念、新思路。