被引排行
外耳道癌3例报告并文献复习
陈璇;王晓茜;吴佩娜;唐智;<正>1病例资料病例1，患者，男性，39岁，鼻咽癌放化疗后9年，因“反复左耳流脓2月余”就诊，曾在外院病理诊断为“颞骨恶性肿瘤”，未系统诊治，查体可见左侧外耳道后下壁一肉芽样肿物，左侧鼓膜穿孔；纯音听阈示左耳平均听阈88d B，声导抗左耳A型鼓室图；入院后完善全身骨显像提示左侧外耳道软组织影，邻近骨质未见明显破坏，双侧乳突代谢增高，
前庭试验组合在听神经病患者前庭功能评估中的应用
熊芬;谢林怡;药蓉;兰兰;王秋菊;刘志成;目的 本研究旨在探究是否可以通过使用多种前庭检测项目的组合来确定听神经病（AN）患者前庭受累情况。方法 本研究收集了30名听神经病患者（AN研究组）和30名健康受试者（对照组）。30名AN患者均接受了颈肌前庭诱发肌源性电位（cVEMP）和眼肌前庭诱发肌源性电位（oVEMP）测试；30名中的20名患者接受了双温试验（CT）测试和视频头脉冲试验（vHIT）检查。对照组均接受了cVEMP和oVEMP测试；30名中的20名健康受试者接受了CT测试；30名中的15名健康受试者接受了vHIT检查。结果 （1）AN患者的VEMPs异常率与对照组存在显著差异，oVEMP和cVEMP异常率之间没有发现显著差异。AN患者cVEMP和oVEMP的引出率较低（33.3%和41.7%），部分AN患者VEMPs引出但存在振幅、潜伏期、不对称比的异常。（2）90%AN患者的双温试验结果正常；（3）AN患者vHIT中6个半规管的异常率均显著高于正常对照组；（4）cVEMP、vHIT异常率与听力损失程度无显著相关性。结论 多数AN患者在表现出听力下降、言语识别率低的同时存在前庭损伤，耳石器-前庭神经传导通路和各半规管均可受累，球囊-前庭下成分与椭圆囊-前庭上成分累及概率相当，半规管高频功能受累概率大于低频。前庭试验组合可以用来反映AN患者前庭受累的状态和程度。
[下载次数: 237 ] [被引频次: 0 ] [阅读次数: 18 ] HTML PDF 引用本文
葡萄糖转运蛋白3在噪声诱导听觉损害中的作用研究
李重慧 ;郭瑞 ;龚树生 ;柳柯 ;目的 探索葡萄糖转运蛋白3(glucose transporter 3,Glut3)在噪声暴露后不同时间点表达量变化。方法 选取C57BL/6J小鼠，随机分为对照组10只和噪声暴露(noise exposure,NE)组18只。对照组小鼠采用Western blot检测、耳蜗中轴冷冻切片、耳蜗基底膜铺片及免疫荧光染色来明确耳蜗中Glut3表达以及定位。噪声暴露组小鼠给予白噪声115 dB SPL暴露4 h，构建永久性阈值偏移模型(permanent threshold shift,PTS)小鼠。对该组其中12只小鼠进行噪声暴露后即刻、1 h和24 h取材，每组4只，进行耳蜗基底膜铺片及免疫荧光染色观察Glut3表达量是否发生变化。对该组其余6只小鼠在噪声暴露后第7、14、21和28d进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测，来确保造模成功。结果 Glut3在耳蜗组织中广泛表达。与对照组相比，噪声后即刻取材组Glut3表达量明显升高，具有统计学意义(P<0.05)，而噪声后1 h组和24 h组Glut3荧光表达量无明显变化(P>0.05)。结论 Glut3在噪声后即刻表达明显升高，对噪声发挥快速应答和能量补充作用。
突发性聋耳石器损伤情况及眼性前庭诱发肌源性电位与主观视觉垂直线相关性分析
莫誉华;彭璐;侯涛;黄展荣;尹时华;目的 观察突发性聋患者耳石器损伤情况及其对预后的影响，探讨眼性前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)与主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)的相关性。方法 选取2021年10月至2022年3月广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的单侧突发性聋患者66例，根据是否伴发眩晕，分为不伴眩晕组38例和伴眩晕组28例；根据耳石功能是否正常，分为耳石功能正常组37例和耳石功能异常组29例。选取同期30例无耳科疾病健康志愿者为对照组。治疗前后分别行纯音听阈、oVEMP、颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)及SVV检查，分析结果及oVEMP与SVV相关性。结果 伴眩晕组oVEMP、cVEMP、SVV异常率均高于不伴眩晕组、对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；不伴眩晕组耳石器功能异常率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。突发性聋患者oVEMP与SVV无相关性，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，不伴眩晕组总有效率高于伴眩晕组，差异有统计学意义(P<0.05)；耳石器功能正常组总有效率高于耳石器功能异常组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 突发性聋患者存在一定程度的耳石器功能损伤，突发性聋伴眩晕患者预后较不伴眩晕者差，耳石器功能对突发性聋患者的预后有一定的评估价值，oVEMP与SVV作为相对独立的两项耳石器功能检查，二者可相互补充，不能相互替代。
非单纯外半规管型迷路瘘管临床分析
徐婷;易新盛;张永胜;目的 对10例非单纯外半规管型迷路瘘管患者行临床资料分析,提高对复杂性迷路瘘管临床诊断、影像、治疗的认识。方法 回顾性分析2020年3月至2023年12月于无锡市第二人民医院诊治的10例非单纯外半规管型迷路瘘管患者。其中男性6例,女性4例,年龄18～75岁,病程为2周～60年不等。术前所有患者均行纯音测听以评估气骨导听阈、气骨导差等。结果 10例患者术前均存在不同程度的听力下降,以混合性聋居多,伴眩晕症状4例。9例能通过术前颞骨CT获得阳性诊断。手术均在显微镜下行开放式乳突改良根治术+鼓室成形术+迷路瘘管修补术,术中见迷路瘘管位于外、上半规管2例,外、后半规管3例,外、后、上半规管2例,后半规管1例,耳蜗1例,前庭窗、外半规管1例。根据Dornhoffer分型,所有患者均为Ⅲ型。紧张部与松驰部穿孔各5例,8例出现镫骨结构不同程度的破坏,其中4例出现镫骨底板缺失。小瘘管予颞肌填塞半规管加颞肌筋膜修补,如遇迷路骨质缺损较大者,则予颞肌填塞半规管后,采用“三明治”法或四层法修补。术后干耳时间为(70.4±19.6)d,术前术后骨、气导听阈相比无显著差异。术后8例出现眩晕症状,大多能在1个月内缓解。结论 非单纯外半规管型迷路瘘管临床发病率极低,术前瘘管试验阳性率不高,瘘管破坏程度相对较大,累及耳蜗者骨导听力受损严重,术前颞骨CT阳性诊断率高,修复中需耐心细致操作,需要具备良好的CT影像和解剖基础以及娴熟的手术技能。
国外特殊儿童词汇快速映射研究及启示
曾艳;王昕;姜超;卢宇;赵静;尤思凡;刘晓明;词汇习得是语言发展的基础，而快速映射被认为是词汇学习的初始阶段，在国外已得到广泛研究。了解特殊儿童词汇学习的过程，对其语言干预有着十分重要的意义。文章对国外特殊儿童词汇快速映射相关文献进行综述和分析。发现该领域聚焦于特殊儿童词汇快速映射的预测因素、能力表现以及促进策略等方面。未来研究应拓展语言评估方式以验证快速映射能力与语言能力的关系，丰富词汇类型的映射机制，关注特殊儿童词汇快速映射后的保留和泛化表现。
听觉皮层诱发电位在低龄人工耳蜗植入患儿中的应用
季慧;姜耀锋;钟飞;李宝娜;范烨;孟黎平;目的 探究听觉皮层诱发电位在低龄人工耳蜗植入儿童中的应用价值。方法 52例低龄人工耳蜗植入术后患儿，采用主观听觉言语能力评估量表，听觉行为分级量表（Categories of auditory performance, CAP）和言语可懂度分级量表(Speech intelligibility rating scale, SIR)和客观电生理检测[（皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential, CAEP)测试中的慢皮层反应P1-N1-P2和失匹配负波(mismatch negativity,MMN)]相结合，进行康复效果的评估，采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 随着听觉年龄的增长，人工耳蜗植入患儿的主观听觉言语能力评估量表分值呈现逐步升高趋势，CAP结果组间有统计学差异（F=22.387, P<0.001）,SIR结果组间有统计学差异（F=25.780, P<0.001）。主观量表评估与客观电生理评估存在相关性，CAP结果与CAEP的P1波的阈值具有显著的负相关（r=-0.370,P=0.01）,CAP结果与MMN的潜伏期具有显著的负相关（r=-0.309,P=0.029）,SIR结果与CAEP的P1波的阈值具有显著的负相关（r=-0.335,P=0.021）。同时采用多因素回归分析探讨康复效果的可能影响因素。结论 听觉皮层诱发电位的P1波反应阈值及MMN潜伏期为康复效果评估的独立影响因素。听觉皮层诱发电位可以有效地客观评估低龄人工耳蜗植入患儿的术后康复效果。
非编码RNA在中耳胆脂瘤发病机制中的研究进展
金丽;袁秋林;符金凤;任基浩;谢淑敏;刘伟;中耳胆脂瘤是耳鼻咽喉科常见病，是致聋的主要疾病之一，具有过度增殖性、迁移侵袭性、复发性等临床特征。目前，还没有有效的药物治疗方法，手术切除仍然是唯一可行的治疗策略。非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)是一种本身不翻译为蛋白质但可在转录及转录后水平调控基因表达的内源性RNA，参与了发育、器官形成、细胞增殖与凋亡等多种生理过程。近年来，越来越多的研究显示，ncRNA与中耳胆脂瘤的发生发展密切相关，涉及多种生物学过程。我们针对ncRNA在中耳胆脂瘤角质形成细胞的增殖、迁移和凋亡、局部炎症反应及骨质破坏等过程中的作用及相关机制进行综述，为中耳胆脂瘤非手术治疗提供新的思路和靶点。
电刀在耳甲腔成形术中的临床效果分析
司淑瑞;朴峻辉;金香花;崔哲洙;目的 探讨使用电刀直接做耳甲腔成形术对外耳道形状与大小的影响及术后临床疗效观察。方法 选取2022年1月至2024年2月于延边大学附属医院耳鼻喉科行开放式乳突切开术并同时使用电刀直接进行甲腔成形术的患者45例(45耳)作为研究对象，分别在手术完成之际、术后2周、术后1个月、术后6个月对外耳道形状进行评估，测量外耳道的垂直径(D1)、水平径(D2)，根据两径计算外耳道口横截面积(S=1/4πD1×D2)。并观察其术后干耳时间、术腔上皮化时间、有无术腔感染、外耳道口狭窄、软骨膜炎等并发症的发生。结果 术后干耳时间为28～52 d，平均(33.39±2.76)d，术后完全上皮化时间30～58 d，平均(38.33±1.98)d。术后6个月复查时外耳道形态为圆形者(垂直径与水平径的差值在2 mm内)43例(95%)，椭圆形(垂直径与水平径的差值>2 mm)者2例(5%)，术后完成之际、术后2周、术后1个月、术后6个月外耳道口的横截面积分别为(2.76±0.42)cm2、(2.76±0.42)cm2、(2.67±0.41)cm2、(2.63±0.40)cm2，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用电刀直接做耳甲腔成形术方法简单易行，术后外耳道口形态规则、美观，不易狭窄，能有效的匹配术腔通气。
中耳神经内分泌腺瘤2例报道并文献复习
张思琪;王建涛;杜希同;耿猛;申冠英;朱庆文;<正>中耳神经内分泌腺瘤（neuroendocrine adenomas of middle ear,NAME）是一种罕见的中耳原发肿瘤，占中耳肿瘤不到2%[1]，临床医生对该病认识及诊断困难。现报告我院诊治的2例NAME患者，同时结合文献复习，总结该病临床及影像特点，为临床诊治提供一定的参考。1病例资料