突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕治疗前后主观视觉垂直线变化及与耳石器功能转归的关系
李兴程;徐静;目的 探讨突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者治疗前后主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)变化及与耳石器功能转归的关系。方法 回顾性纳入2020年6月至2023年7月郑州大学第一附属医院耳科收治的突发性聋伴BPPV患者100例为研究对象。根据听力损失累及频率和程度分为低频下降型12例、高频下降型18例、平坦下降型32例、全聋型38例。根据SVV正中位(0°)高低分为低水平组15例，中水平组33例，高水平组52例。多因素分析SVV水平对听力曲线的影响，比较不同SVV水平患者临床资料，多因素分析SVV与治疗效果的关系，分析不同听力曲线、不同SVV水平与耳石器功能转归相关性。结果 低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型头正中位SVV-0°、头左倾斜30°(SVV-L30°)、头左倾斜45°(SVV-L45°)、头左倾斜90°(SVV-L90°)、头右倾斜30°(SVV-R30°)、头右倾斜45°(SVV-R45°)、头右倾斜90°(SVV-R90°)、颈性前庭诱发肌源性电位、眼性前庭诱发肌源性电位比较，差异均有统计学意义(P<0.05);SVV-0°是突发性聋伴BPPV严重程度的独立危险因素。低水平组、中水平组、高水平组耳石器功能特征、临床疗效比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；随着SVV水平升高，相关性效应值降低，趋势性检验存在统计学意义(P<0.05);SVV水平不同的患者耳石器功能参数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；限制性立方样条模型分析显示，不同性别SVV水平与突发性聋伴BPPV程度不存在非线性关系。结论 SVV-0°是突发性聋伴BPPV严重程度的危险因素，偏斜角度越大，疾病程度越重；SVV在判断耳石器功能方面具有重要意义，临床需引起重视。
植入人工耳蜗患儿父母心理弹性的中介效应
张晓丹;曹立芳;李亚敏;肖咏蓓;伍伟景;谢姣;龚静;目的 探讨植入人工耳蜗患儿父母家庭弹性水平，分析家庭弹性、心理弹性、感知社会支持、社会支持及育儿胜任感之间的路径关系。方法 采用便利抽样法，选取2022年9月至2023年9月在湖南省长沙市中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科及湖南省长沙市喜来声康复中心行人工耳蜗植入的284名儿童父母为研究对象。采用家庭弹性评估量表、心理弹性量表、感知社会支持量表、社会支持量表及育儿胜任感量表进行问卷调查。结果 患儿父母的家庭弹性得分为（76.17±12.91）分，夫妻关系、感知社会支持是家庭弹性的独立影响因素。家庭弹性对感知社会支持（β=0.442, 95%bias-corrected bootstrap CI:0.326～0.507）、社会支持（β=0.394,95%biascorrected bootstrap CI:0.203～0.347）、育儿胜任感（β=0.189,95%bias-corrected bootstrap CI:0.026～0.099）不仅有直接（正向）效应，还可以通过心理弹性对感知社会支持（β=0.127, 95%bias-corrected bootstrap CI:0.067～0.197）、社会支持（β=0.114,95%bias-corrected bootstrap CI:0.131～0.474）、育儿胜任感（β=0.138,95%bias-corrected bootstrap CI:0.027～0.070）产生间接效应。结论 植入人工耳蜗患儿父母家庭弹性水平不足，心理弹性在家庭弹性与感知社会支持、社会支持及育儿胜任感之间分别存在中介效应。一方面儿科管理者要注重通过改善夫妻关系及增加感知社会支持水平的策略以提升父母心理弹性，另一方面，积极的心理弹性干预是必要的，因为这将有效提升父母社会支持及育儿胜任感，最终促进患者患儿健康成长。
耳鸣评价新指标—耳鸣日记的编制与信效度研究
曾宇涵;胡晶;孙敬青;李彬;陈鹏;付渊博;目的 研发耳鸣严重程度评估新指标—耳鸣日记，并对其信效度进行检验。方法 通过文献研究及课题小组讨论，初步构建评估耳鸣严重程度原始目标池，采用德尔菲专家咨询法，经过两轮专家咨询，结合界值法和项目分析完成条目筛选，并对129例耳鸣患者问卷数据进行信效度检验。结果 两轮专家的权威系数分别为0.91和0.95，通过因子分析提取出4个公因子，累积方差贡献率为80.18%，量表内容效度为1.00,Cronbach’sα为0.904,Spearman-Brown折半信度为0.775。结论 本研究编制的耳鸣日记具有良好的信效度，可作为耳鸣患者严重程度的评价新指标，丰富耳鸣评价工具并为后续耳鸣日记的进一步检验奠定基础。
特发性良性阵发性位置性眩晕成功复位后眩晕残障量表分析及残余症状疗效观察
赵庆庆;刘京京;洪超群;目的 探究特发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)成功复位后眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分及残余症状疗效。方法 回顾性纳入东阳市人民医院耳鼻喉科2021年9月至2023年2月收治的117例特发性BPPV并成功复位患者为研究对象，根据患者是否存在残余症状分为残余组88例和无残余组29例，残余组根据简单随机分组方法分为观察组44例和对照组44例，对照组予以倍他司汀治疗，观察组在对照组基础上联合前庭康复训练。分析残余组与无残余组复位前后DHI评分，观察组和对照组残余症状持续时间、DHI评分、半年内复发情况。结果 复位后，残余组和无残余组DHI评分均降低，无残余组DHI评分低于残余组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组残余症状持续时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组和对照组DHI评分均降低，观察组DHI评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组半年内复发率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 特发性BPPV成功复位后可能出现残余症状，经倍他司汀联合前庭康复训练治疗后症状得到有效改善。
老年慢性化脓性中耳炎患者耳内镜与显微镜下鼓室成形术疗效分析
杨晶;陆涛;高竞逾;郭敏;目的 比较老年慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者耳内镜与显微镜下Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效。方法 回顾性纳入2018年4月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科行Ⅰ型鼓室成形术的老年CSOM患者90例为研究对象。根据手术方式分为耳内镜组和显微镜组。耳内镜组于耳内镜下以耳屏软骨-软骨膜行Ⅰ型鼓室成形术，显微镜组于显微镜下取颞肌筋膜采取内植法行Ⅰ型鼓室成形术。术后随访6个月，比较两组术前、术后6个月鼓膜移植成功率、听力改善疗效、生活质量、术后并发症。结果 耳内镜组鼓膜移植成功率95.00%，与显微镜组92.50%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术前、术后6个月，显微镜组和耳内镜组气导听阈、骨导听阈、气骨导差比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，术后6个月，显微镜组和耳内镜组气导听阈、气骨导差均低于本组术前，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后6个月，显微镜组和耳内镜组活动限制评分、症状评分、医疗资源占用评分、慢性耳病调查量表(chronic ear survey,CES)总分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后6个月，显微镜组和耳内镜组活动限制评分、症状评分、医疗资源占用评分、CES总分均高于本组术前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Ⅰ型鼓室成形术对于老年CSOM患者安全且有效。耳内镜与显微镜下行Ⅰ型鼓室成形术的效果无显著差异，可根据患者情况，选择合适安全的手术方式。
期刊信息
创办日期： 2003年3月
主管部门：中国融通医疗健康集团有限公司
主办单位：融通医健期刊出版（北京）有限公司
刊期：双月刊
办公室电话：18911705157
Email：zhek301@sina.com
国内统一刊号(CN)：CN11-4882/R
国际标准刊号(ISSN)：ISSN1672－2922
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